第一章 規(guī)劃基礎(chǔ)
過去五年，在以人為本的科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)下，首都經(jīng)濟社會發(fā)展跨上了新臺階，步入了科學(xué)發(fā)展的新階段。未來五年是我市建設(shè)中國特色世界城市的重要階段，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和城市健康發(fā)展既面臨著新的挑戰(zhàn)，也面臨著新的戰(zhàn)略發(fā)展機遇。
(一)主要成就
大衛(wèi)生理念得到確立。統(tǒng)籌經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，調(diào)動社會各方面積極因素，促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。轉(zhuǎn)變衛(wèi)生工作觀念，前移衛(wèi)生工作重心，更加注重預(yù)防，更加注重健康促進，更加注重基層衛(wèi)生發(fā)展。
居民健康水平明顯提高。經(jīng)過5年努力，全市人均期望壽命達到80.8歲，比2005年增加0.7歲。孕產(chǎn)婦死亡率降至12.14/10萬，嬰兒死亡率降至3.3‰。上述主要健康指標(biāo)已達到或者接近發(fā)達國家水平。
公共衛(wèi)生服務(wù)顯著提升。傳染病防控扎實有效，2010年，甲乙類傳染病發(fā)病率為269/10萬，較2005年下降了40%。全面實施國家公共衛(wèi)生項目，我市新增了免費為適齡婦女進行“乳腺癌、宮頸癌”篩查、為我市60歲以上老年人和在校中小學(xué)生免費接種流感疫苗等11項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力顯著提高，有效應(yīng)對甲型H1N1流感等多起突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
看病難看病貴問題有所緩解。為“一老一小”和無業(yè)居民建立了醫(yī)療保險，在全國率先實現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度全覆蓋。新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率超過96%，人均籌資水平達到520元。改革社區(qū)衛(wèi)生體制機制，全面落實國家基本藥物制度，服務(wù)能力顯著提升，基層診療人次比重超過40%。改進醫(yī)院管理，醫(yī)院服務(wù)能力和效率進一步提高，出院人次和診療總量較2005年提升了50%以上，平均住院日縮短2天。藥品集中招標(biāo)采購實現(xiàn)同城同價，藥品價格明顯下降。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險個人報付水平平均達到70%以上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療達到60%以上，個人支出占全市衛(wèi)生總費用的比重降至27%以下。群眾看病難看病貴問題有所緩解。
健康北京人行動初見成效。以籌辦北京奧運會為契機，啟動“健康奧運、健康北京”全民健康促進行動，制定發(fā)布《健康北京人——全民健康促進十年行動規(guī)劃(2009—2018年)》，確定11項具體健康指標(biāo)，實施九大健康行動。向市民免費發(fā)放《首都市民預(yù)防傳染病手冊》和《首都市民健康膳食指導(dǎo)》各500萬冊、定量鹽勺650萬只、限量油杯510萬個，創(chuàng)建無煙學(xué)校、餐館和醫(yī)院等7千多個。全社會健康發(fā)展意識全面提升。
城市健康狀況不斷改善。轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式，調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，實施大氣綜合治理措施，加大生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)建設(shè)保護力度，城市健康發(fā)展水平顯著提升，萬元GDP能耗、水耗分別降低到0.54噸和29.9立方米，全年二級及好于二級天數(shù)的比例提高到78%，污水處理率達到81%，垃圾處理率達到97%，林木綠化率達到53%，城鄉(xiāng)環(huán)境更加健康整潔。與健康相關(guān)的體育、教育等各項社會事業(yè)取得全面進步。
(二)面臨挑戰(zhàn)
人口發(fā)展的壓力進一步增加。“十一五”末，我市常住人口達到1961.2萬，與2000年相比十年增加了604.3萬人，平均每年增加60.4萬。常住人口中，65歲及以上人口數(shù)達到170.9萬人。人口結(jié)構(gòu)的持續(xù)變化對環(huán)境、交通、資源等城市服務(wù)與管理提出了挑戰(zhàn)，也對滿足廣大居民不斷遞增的健康與醫(yī)療衛(wèi)生需求提出了更高的要求。
生活方式調(diào)整是長期過程。在導(dǎo)致死亡的各種因素中，生活方式占60%。我市居民中29%的成人吸煙、32%的人缺乏體力活動，特別是兒童肥胖率達到20%，加上食用鹽、食用油過量，這些都是引發(fā)高血壓、糖尿病等慢性病的主要因素。但調(diào)整生活方式又是一個長期漸進的過程，需要一、兩代人堅持不懈的努力。
生態(tài)環(huán)境改善難度增加。大氣污染呈現(xiàn)復(fù)合型特征、水資源不足與水資源浪費并存，周邊地區(qū)的生態(tài)脆弱，加上食品藥品安全事件與傳染病發(fā)生的不確定性，促進城市健康發(fā)展、提高居民健康水平需花費更大的氣力。
(三)發(fā)展機遇
健康北京是市民的新期待。健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，未來北京將更加注重人的全面發(fā)展，更加注重經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，建設(shè)健康北京的思想基礎(chǔ)進一步鞏固，市民更加期待生活在和諧宜居健康的城市中。
我市經(jīng)濟仍將保持較快發(fā)展。“十二五”期間，全市地區(qū)生產(chǎn)總值年均增速將保持在8%左右，地方財政一般預(yù)算收入也將保持較快增長，建設(shè)健康北京的經(jīng)濟基礎(chǔ)進一步增強。
公眾健康需求增加。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高，市民對健康的需求越來越高，也越來越多樣化。動員全社會力量，關(guān)注自身健康、關(guān)注城市健康，建設(shè)健康北京的群眾基礎(chǔ)更加強大。
第二章 發(fā)展思路和目標(biāo)
(一)指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀和中央對北京市工作的一系列重要指示精神，把建設(shè)“健康北京”作為轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、實現(xiàn)科學(xué)發(fā)展的新戰(zhàn)略，作為落實“人文北京、科技北京、綠色北京”戰(zhàn)略的新要求，堅持以城市健康發(fā)展為主線、以促進全民健康為落腳點，強化公共衛(wèi)生，提升醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化生活環(huán)境，促進經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
(二)基本原則
1、以人為本，健康發(fā)展。把人民群眾的健康放在第一位。從不斷滿足人民群眾健康需要出發(fā)，解決城市發(fā)展中影響居民健康的經(jīng)濟、社會、環(huán)境等因素，實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好廣大居民的健康權(quán)益，讓人民群眾真正享受到改革發(fā)展的偉大成果。
2、政府主導(dǎo)，全民參與。將健康北京建設(shè)貫穿于政府各領(lǐng)域工作。充分發(fā)揮各級政府的主導(dǎo)作用，加強部門合作，加大人力、物力、資金投入和政策保障，調(diào)動社會各界積極性和主動性，共同建設(shè)健康北京。
3、立足首都，創(chuàng)新機制。積極借鑒國際先進經(jīng)驗，結(jié)合首都實際，開拓創(chuàng)新，銳意進取，提高城市服務(wù)與管理的科學(xué)化水平。建立和完善健康北京工作機制，開創(chuàng)城市發(fā)展新局面，探索中國特色健康城市建設(shè)發(fā)展道路。
(三)發(fā)展目標(biāo)
“十二五”時期健康北京發(fā)展總目標(biāo)是：居民健康水平進入世界先進前列。人均期望壽命增長1歲，嬰兒死亡率控制在4‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率控制在12/10萬以下。
具體目標(biāo)是：
——公共衛(wèi)生服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋。顯著提高慢性疾病防控能力，提供健康教育服務(wù)，促進居民生活方式轉(zhuǎn)變，力爭使心臟病、腦血管疾病、惡性腫瘤、損傷和中毒的年齡別死亡率分別降低10%。提升精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、老年保健等服務(wù)水平和能力。落實免疫預(yù)防各項措施，做好防控傳染病的工作。
——醫(yī)療服務(wù)和保障水平提升。增加投入，健全醫(yī)療保障制度。提高郊區(qū)縣診療能力和水平，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向郊區(qū)縣轉(zhuǎn)移。控制醫(yī)藥費用，提高服務(wù)效率。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，形成“社區(qū)首診、分級就診、雙向轉(zhuǎn)診、社區(qū)康復(fù)”的就醫(yī)新格局。個人衛(wèi)生支出占全市衛(wèi)生總費用的比例降低至25%以下，進一步緩解看病難壓力。
——城鄉(xiāng)環(huán)境更加宜居。林木綠化率提高到57%，交通擁堵現(xiàn)象得到有效治理，中心城公共交通出行比例達到50%。萬元GDP能耗、水耗、二氧化碳和主要污染物排放持續(xù)下降，空氣質(zhì)量二級和好于二級天數(shù)的比例達到80%。基本實現(xiàn)城市生活垃圾零增長、污水全處理。
——居民生命更加安全。重點食品安全監(jiān)測抽查合格率達到98%，藥品抽驗合格率達到98%，農(nóng)村居民飲用水水質(zhì)合格率達到90%。加強應(yīng)急管理，健全自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會安全事件預(yù)防預(yù)警和應(yīng)急處置體系，減少居民意外傷害和死亡事件。
——經(jīng)濟社會支撐條件更加穩(wěn)固。經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，城鄉(xiāng)居民收入均衡增加，擴大就業(yè)，控制失業(yè)，進一步健全社會保障制度。實施教育優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，提高全民受教育水平。推進全民健身行動，增強市民體質(zhì)。
“十二五”時期健康北京建設(shè)主要指標(biāo)
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類別 |
序號 |
指標(biāo) |
目 標(biāo) |
屬 性 |
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健 康 水 平 |
1 |
出生期望壽命(歲) |
增加1歲 |
指導(dǎo)性 |
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2 |
城鄉(xiāng)期望壽命差距 |
縮小1歲 |
指導(dǎo)性 |
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3 |
嬰兒死亡率(‰) |
＜4 |
約束性 |
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4 |
孕產(chǎn)婦死亡率(1/10萬) |
＜12 |
約束性 |
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5 |
損傷和中毒年齡別死亡率(1/10萬) |
下降10% |
指導(dǎo)性 |
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6 |
惡性腫瘤年齡別死亡率(1/10萬) |
下降10% |
指導(dǎo)性 |
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7 |
心臟病年齡別死亡率(1/10萬) |
下降10% |
指導(dǎo)性 |
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8 |
腦血管病年齡別死亡率(1/10萬) |
下降10% |
指導(dǎo)性 |
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9 |
成人吸煙率下降至(%) |
≤25 |
指導(dǎo)性 |
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10 |
中小學(xué)生肥胖率控制比例(%) |
≤18 |
指導(dǎo)性 |
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健 康 服 務(wù)
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11 |
每千常住人口實有床位數(shù)(張) |
5 |
指導(dǎo)性 |
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12 |
每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人) |
4 |
指導(dǎo)性 |
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13 |
平均急救反應(yīng)時間(分鐘) |
城市≤15 |
約束性 |
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14 |
城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險參保率(%) |
職工≥98 |
約束性 |
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15 |
新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率(%) |
98 |
約束性 |
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16 |
城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率(%) |
≥85 |
指導(dǎo)性 |
|
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17 |
重性精神疾病病人有效管理治療率(%) |
≥95 |
約束性 |
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18 |
兒童體檢率(%) |
100 |
約束性 |
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19 |
居民基本健康知識知曉率(%) |
＞80 |
指導(dǎo)性 |
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20 |
藥品抽驗合格率(%) |
≥98 |
約束性 |
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健 康 環(huán) 境 |
21 |
城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和農(nóng)村居民人均純收入年均增速(%) |
8 |
指導(dǎo)性 |
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22 |
城鎮(zhèn)登記失業(yè)率(%) |
≤3.5 |
約束性 |
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23 |
全市從業(yè)人員平均受教育年限(年) |
12 |
指導(dǎo)性 |
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24 |
經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)保持比例(%) |
≥49 |
指導(dǎo)性 |
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25 |
人均體育用地(平方米) |
≥2.1 |
約束性 |
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26 |
重點食品安全監(jiān)測抽查合格率(%) |
＞98 |
約束性 |
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27 |
城市市政供水合格率(%) |
100 |
約束性 |
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28 |
農(nóng)村居民飲用水水質(zhì)合格率(%) |
≥90 |
約束性 |
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29 |
生活垃圾無害化處理率(%) |
城區(qū)≥99 |
約束性 |
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30 |
全市林木綠化率(%) |
57 |
約束性 |
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31 |
人均公共綠地面積(平方米) |
≥16 |
約束性 |
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32 |
二級和好于二級天數(shù)的比例(%) |
80 |
約束性 |
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33 |
中心城公共交通出行比例(%) |
50 |
指導(dǎo)性 |
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34 |
年萬車交通事故死亡率(1/萬) |
≤1.7 |
約束性 |
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35 |
億元GDP生產(chǎn)安全事故死亡率累計降低(%) |
＞38 |
約束性 |
注：指導(dǎo)性指標(biāo)是指努力爭取實現(xiàn)的指標(biāo)，約束性指標(biāo)是指要確保實現(xiàn)的指標(biāo)
第三章 促進居民健康
(一)普及健康知識
通過政府搭臺、媒體響應(yīng)、社會參與、專業(yè)支撐的方式，面向廣大城鄉(xiāng)居民和重點人群，針對各種常見傳染病、慢性病，廣泛普及健康知識，積極倡導(dǎo)健康生活方式。實施健康知識傳播“五個一”工程，即：設(shè)立一個市級電視健康頻道、建立一個市級健康教育館、辦好一個健康教育網(wǎng)站、舉辦一個健康教育論壇，每個區(qū)縣開辟一個健康教育基地。到2015年，居民基本健康知識知曉率達到80%以上。
(二)調(diào)整生活方式
引導(dǎo)居民平衡膳食。到2015年，居民人均日食用鹽攝入量下降到11克以下、油脂攝入量下降到40克以下。鼓勵廠家開發(fā)低糖、低脂和低鹽食品，開設(shè)“低鹽、低脂”食品專柜，建立健康食堂和示范餐館。
強化控?zé)熜袆印｜h政機關(guān)、教育和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)等率先實現(xiàn)室內(nèi)無煙目標(biāo)，在全市公共場所禁止吸煙。降低人群吸煙率，成人吸煙率控制在25%以下。
提倡規(guī)律生活。保持規(guī)律的進食習(xí)慣，定時用餐。成人每天睡眠時間一般保證在7—8小時。每天早晚刷牙，餐后漱口，保持個人清潔衛(wèi)生。
(三)開展健身行動
實施全民健身工程。全市各街鄉(xiāng)和社區(qū)(行政村)均建有公共健身設(shè)施，具備開放條件的學(xué)校體育場地設(shè)施向社會開放率達到70%。發(fā)展全民健身指導(dǎo)和志愿服務(wù)隊伍，在公園、健身廣場等增設(shè)健身輔導(dǎo)站，為居民提供健身指導(dǎo)。通過北京市全民健身科學(xué)指導(dǎo)大講堂等形式，大力宣傳推廣科學(xué)健身方法。
完善全民健身體育組織網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展全民健身活動，全市各區(qū)縣創(chuàng)建“一區(qū)一品牌”的群眾體育品牌活動，舉辦各種健身展示和競賽活動。黨政機關(guān)、企事業(yè)單位和社會組織大力開展工間操等健身活動，每天不少于20分鐘。學(xué)生在校期間每天不少于1小時參加體育鍛煉。到2015年，經(jīng)常參加體育鍛煉的人口比例達到49%以上。
(四)防控慢性疾病
針對高血壓、心腦血管、惡性腫瘤、糖尿病等重點慢性非傳染性疾病及其高危人群，采取綜合防治措施，進行有效干預(yù)和服務(wù)，遏制發(fā)病率快速上升趨勢，降低死亡率。
服務(wù)高危人群。落實35歲以上人群首診測血壓制度，提供測量身高、體重、腰圍、血脂、血糖等服務(wù)。在社區(qū)啟動居民健康管理工程，對超重肥胖、血壓偏高、糖調(diào)節(jié)受損、血脂異常和吸煙者等慢性病高危人群實施健康指導(dǎo)。
啟動慢性病社區(qū)管理。全市培養(yǎng)百名社區(qū)慢性病管理專家，每年舉辦千場社區(qū)健康知識講座，配備1萬臺自助健康監(jiān)測設(shè)備。在社區(qū)開展“衛(wèi)生保健進萬家”活動，免費培養(yǎng)10萬名家庭保健員，建立群專結(jié)合的慢性病綜合管理模式。35歲以上人群血壓和血糖知曉率均達到80%。
開展慢性病監(jiān)測。建設(shè)和完善全市主要慢性病及其危險因素監(jiān)測體系，開展慢性病及行為危險因素監(jiān)測工作，建立慢性病防治基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫，為科學(xué)決策提供支持依據(jù)。
(五)維護心理健康
針對不同人群開展心理衛(wèi)生健康教育、心理咨詢和輔導(dǎo)，建立心理咨詢專兼職隊伍，完善公益心理援助熱線功能，開展心理應(yīng)激救援服務(wù)。成立心理危機干預(yù)專家組，對重大災(zāi)害及突發(fā)公共事件進行人群心理危機干預(yù)。在有條件的學(xué)校、社區(qū)和單位建立心理咨詢室，及時疏導(dǎo)和解決不同人群的心理問題。
(六)呵護老年健康
落實“九養(yǎng)政策”，完善“9064”社會養(yǎng)老服務(wù)體系，提高老年人生活質(zhì)量。到2015年，每百名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達到4張。每年免費為老年人群接種流感疫苗，為無保障的老年人免費體檢，為60歲以上貧困老年人免費鑲牙，65—74歲老年人有功能的牙齒數(shù)保持在20顆以上。
第四章 強化公共衛(wèi)生
(一)防控傳染疾病
加強能力建設(shè)。完善傳染病監(jiān)測、預(yù)警體系，維持我市傳染病低發(fā)病狀態(tài)；密切關(guān)注周邊地區(qū)和國家的傳染病流行狀況，對于可能的輸入性疫情及時采取應(yīng)對防范措施；加強人員培訓(xùn)，提高衛(wèi)生防病人員對新發(fā)、突發(fā)以及不明原因傳染病的應(yīng)對能力。
做好重大傳染病防控。重點做好艾滋病、結(jié)核病、鼠疫、肝炎等重大傳染性疾病的防控。做好十六種疾病的免疫接種，兒童免疫接種率保持在98%以上，構(gòu)造良好的人群免疫屏障，做到積極防控傳染病。逐步推廣電子接種卡，“十二五”末，全市免疫規(guī)劃接種門診全部達到A級以上標(biāo)準(zhǔn)。深入開展愛國衛(wèi)生運動工作，加強鼠、蟑、蚊、蠅等病媒生物控制，密度控制在國家標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。
(二)確保衛(wèi)生安全
加強公共場所、職業(yè)環(huán)境危險因素監(jiān)測和監(jiān)督管理。提升對爆炸、生物、化學(xué)、核與輻射等突發(fā)公共事件應(yīng)急處置和救治能力。做好大型集會活動和人群密集場所的公共衛(wèi)生安全保障工作。最大限度減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，有效控制和處置事件的發(fā)展，增強市民公共衛(wèi)生安全感。
(三)做好婦女保健
推進母嬰安全行動計劃。完善財政補償和救助機制，減少因經(jīng)濟原因放棄搶救導(dǎo)致的孕產(chǎn)婦死亡。提高郊區(qū)縣產(chǎn)科服務(wù)能力，暢通危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道，降低孕產(chǎn)婦死亡率。轉(zhuǎn)變孕產(chǎn)期保健模式，開展孕情監(jiān)測，提供孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)包，促進自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率。
提供干預(yù)措施。加強婦女宮頸癌和乳腺癌篩查服務(wù)，使適齡婦女定期獲得篩查服務(wù)。普及避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育和生殖保健服務(wù)，提高出生人口素質(zhì)。完善出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)，有效落實出生缺陷三級預(yù)防措施。提高艾滋病母嬰阻斷水平，有效控制母嬰傳播。
(四)促進兒童健康
提供兒童保健服務(wù)。為0—6歲兒童提供包括生長發(fā)育監(jiān)測、喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導(dǎo)、早期綜合發(fā)展、心理行為發(fā)育評估與指導(dǎo)、免疫規(guī)劃、常見病防治、健康安全保護、健康教育等基本保健服務(wù)，促進兒童健康成長。保護兒童牙齒健康，每年免費為3—4歲兒童提供氟化泡沫預(yù)防齲齒服務(wù)，為7—9歲兒童提供齲齒檢查和防治服務(wù)。
提高中小學(xué)生健康素質(zhì)。建立中小學(xué)生健康檔案，每年免費為學(xué)生進行體檢，每學(xué)期對學(xué)生進行視力檢查，指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)用眼，降低近視眼發(fā)生率。努力控制兒童和青少年超重和肥胖問題，2015年中小學(xué)生肥胖率控制在18%以下。
(五)改善精神衛(wèi)生
合理增加精神衛(wèi)生服務(wù)床位和人力資源，適應(yīng)精神心理問題的挑戰(zhàn)。在三級綜合醫(yī)院設(shè)立精神心理科，改善區(qū)縣精神病專科醫(yī)院服務(wù)條件，強化社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)精神衛(wèi)生服務(wù)功能。到2015年，重性精神病患者獲得有效管理治療的比例達到95%。
(六)推廣健康體檢
提供基本體檢服務(wù)。各單位落實員工定期體檢制度，保護勞動者合法權(quán)益。動員居民積極參加知己健康行動，了解自己的健康狀況。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、藥店和計劃生育服務(wù)站為市民提供免費的血壓、體重和腰圍測量服務(wù)以及藥學(xué)、計劃生育等衛(wèi)生保健知識咨詢服務(wù)。
引導(dǎo)居民主動管理健康。加強對重點人群的個體化健康指導(dǎo)和服務(wù)，指導(dǎo)居民對自身的健康危險因素進行評估和管理，降低人群健康危險因素的流行率。
(七)做好急救服務(wù)
推進院前急救體系建設(shè)。實施急救服務(wù)“五個一”工程，即：制定一個全市急救站點布局規(guī)劃，建立一個全市急救車輛統(tǒng)一指揮平臺，在全市急救系統(tǒng)實施一個院前急救服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，建立一個城鄉(xiāng)統(tǒng)籌一體的急救體系，對全市急救系統(tǒng)實施一個預(yù)算。
提高急救效率。逐步形成指揮統(tǒng)一、調(diào)度科學(xué)、布局合理、服務(wù)規(guī)范、運行高效、功能完備的院前急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2015年，實現(xiàn)五環(huán)路以內(nèi)的城市中心區(qū)按平均急救服務(wù)半徑每2公里設(shè)置1個急救站，五環(huán)路以外的郊區(qū)、農(nóng)村按平均每3—5萬人密度設(shè)置1個急救站。接到呼叫后10秒鐘內(nèi)應(yīng)答受理，城市中心區(qū)平均急救反應(yīng)時間在15分鐘以內(nèi)，郊區(qū)、農(nóng)村平均急救反應(yīng)時間在20分鐘以內(nèi)。急救呼叫滿足率達到95%以上。
第五章 提升醫(yī)療服務(wù)
(一)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
完善首都醫(yī)藥衛(wèi)生管理協(xié)調(diào)機制，優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，推進全行業(yè)和屬地化管理。成立市級公立醫(yī)院管理機構(gòu)，推行精細(xì)化和專業(yè)化管理，推進管辦分開。探索建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，實行政事分開。完善公立醫(yī)院補償機制和人事分配等運行機制。鼓勵和引導(dǎo)社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)。推進社區(qū)首診、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、按病種付費、醫(yī)療救助基金、商業(yè)保險參與基本醫(yī)療保險服務(wù)等改革。
(二)舒解群眾看病難的問題
擴大醫(yī)療資源規(guī)模。根據(jù)我市常住人口和外地患者的醫(yī)療服務(wù)需求以及經(jīng)濟社會發(fā)展條件，擴大醫(yī)生、護士和醫(yī)療床位的規(guī)模。大力發(fā)展醫(yī)學(xué)教育，廣泛培訓(xùn)現(xiàn)有衛(wèi)生人員，到2015年底，每千人口實有床位數(shù)達到5張左右，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到4人左右。
提高醫(yī)療服務(wù)效率。健全綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作機制，分流大醫(yī)院病人，顯著降低平均住院日，從目前的14天縮短到10天以內(nèi)。推行門診預(yù)約掛號，減少排隊等候時間，預(yù)約掛號率提升至80%以上。推進周末節(jié)假日門診和日間手術(shù)等惠民便民利民措施，方便居民就診。推行社區(qū)轉(zhuǎn)診服務(wù)，到2015年底，社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約成功率達到80%以上。
利用信息化技術(shù)開展便民服務(wù)。加快以居民電子健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺建設(shè)，利用5年時間，建成全市統(tǒng)一的電子病歷信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)之間、醫(yī)療機構(gòu)與政府部門之間的互聯(lián)互通，讓居民感受服務(wù)便捷，使政府監(jiān)管得到加強。
(三)建設(shè)國際一流診療中心
建設(shè)一流的衛(wèi)生人才隊伍。實施“215”高層次衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)工程，到2020年，選拔和引進20名領(lǐng)軍人才、100名學(xué)科帶頭人、500名學(xué)科骨干，建立20個以重點學(xué)科為依托，以培養(yǎng)兩院院士等拔尖創(chuàng)新人才為核心的創(chuàng)新平臺。“十二五”期間，要完成一半左右的培養(yǎng)和引進目標(biāo)，保持和增強我市高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍的實力以及可持續(xù)發(fā)展能力。
增加全國重點專科數(shù)量。五年內(nèi)，力爭使我市的全國重點專科的數(shù)量達到100個左右，鞏固和擴大重點專科在全國和國際上的影響力，使其在醫(yī)療救治、人才培養(yǎng)和科學(xué)研究方面發(fā)揮更大的作用。
提升遠(yuǎn)郊區(qū)縣和薄弱地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力。在遠(yuǎn)郊區(qū)縣和亦莊新城，建成11所區(qū)域醫(yī)療中心，達到三級醫(yī)院功能要求。通過整體搬遷、國際合作、建設(shè)分院區(qū)、原址改擴建等方式推動遠(yuǎn)郊區(qū)縣、南城、新建居住區(qū)和薄弱地區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源建設(shè)，新建、擴建10所三級醫(yī)院。使遠(yuǎn)郊區(qū)縣和薄弱地區(qū)達到和接近三級醫(yī)院水平的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量達到21所以上。
提高醫(yī)護服務(wù)質(zhì)量。擴大臨床診療路徑的實施范圍，爭取達到300種疾病以上。二級以上公立醫(yī)院實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，顯著降低患者家屬陪護負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格控制院內(nèi)感染，促進醫(yī)療安全。
發(fā)展中醫(yī)藥特色服務(wù)。充分發(fā)揮我市中醫(yī)藥人才和技術(shù)優(yōu)勢，把北京打造成國際中醫(yī)藥技術(shù)中心、診療服務(wù)中心、人才培訓(xùn)中心和學(xué)術(shù)交流中心。開展中醫(yī)藥防治首都十大危險疾病的“十病十方”科技攻關(guān)。“十二五”期間研發(fā)出1個中藥新藥、10個院內(nèi)制劑和30項能向基層衛(wèi)生系統(tǒng)推廣的適宜技術(shù)。建設(shè)首都中醫(yī)藥科技條件平臺，建立5個中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟。在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立“中醫(yī)健康指導(dǎo)室”，為城鄉(xiāng)居民提供個性化的中醫(yī)醫(yī)療、膳食、起居、運動、心理等養(yǎng)生保健處方等服務(wù)。
鼓勵社會力量辦醫(yī)。完善市場準(zhǔn)入及配套經(jīng)濟支持政策，鼓勵和引導(dǎo)社會力量興辦醫(yī)療機構(gòu)，提供個性化和舒適化程度較高的醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)療機構(gòu)形成合作互補關(guān)系。鼓勵興辦外商獨資和中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)。
(四)推行家庭醫(yī)生式的服務(wù)
著力完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生職能，顯著提升服務(wù)水平。推行家庭醫(yī)生式服務(wù)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)成為居民健康的“守門人”。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍素質(zhì)。完善鼓勵醫(yī)務(wù)人員在基層服務(wù)的政策，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員服務(wù)基層的積極性。推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)，到2015年，城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率達到85%以上。
(五)化解群眾看病貴的問題
增加政府衛(wèi)生投入。政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度，占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高，占衛(wèi)生總費用的比重逐步提高，并與經(jīng)濟社會發(fā)展階段相適應(yīng)，保持合理的比重。
提高醫(yī)療保障水平。“十二五”期末，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保率和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率均達到98%以上，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保率達到95%以上。提高基本醫(yī)療保障的繳費水平、補償水平和經(jīng)辦服務(wù)水平，提高城鄉(xiāng)醫(yī)療救助水平，推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度向市級統(tǒng)籌過渡。實現(xiàn)我市參保人員每人一張“社會保障卡”，方便就診和費用結(jié)算。
調(diào)控醫(yī)藥費用水平和結(jié)構(gòu)。從成本形成、投入政策、財務(wù)管理、藥品采購等環(huán)節(jié)控制醫(yī)藥費用增長幅度。推進醫(yī)藥價格體系改革，推廣按病種付費等付費方式。加強抗生素等重點藥品臨床使用監(jiān)管，使醫(yī)藥費用的增幅與經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療保障基金和居民的支付能力相適應(yīng)。調(diào)整衛(wèi)生總費用結(jié)構(gòu)，增加政府和社會等公共支出比重，降低居民個人支出負(fù)擔(dān)，將比例降至25%以下。
第六章 優(yōu)化生活環(huán)境
(一)改善污水處理能力
加強水污染源頭防治，加快污水管網(wǎng)和處理設(shè)施建設(shè)，進一步提高污水處理能力，完善中心城區(qū)污水收集管網(wǎng)，實現(xiàn)城市生活污水全收集，因地制宜建設(shè)農(nóng)村生活污水處理設(shè)施。2015年，全市污水處理率達到90%，中心城污水處理率達到98%，新城和重點鎮(zhèn)污水處理率達到90%，村鎮(zhèn)污水處理率達到60%。
(二)提高垃圾處理能力
加快生活垃圾處理設(shè)施建設(shè)，實施生活垃圾分類管理，農(nóng)村地區(qū)開展生活垃圾分類達標(biāo)活動，促進全市垃圾源頭減量，不斷提高垃圾資源化水平。“十二五”期間，努力促進生活垃圾增長率逐年降低，2015年，城區(qū)生活垃圾無害化處理率達到99%、郊區(qū)達到95%以上，生活垃圾資源化率達到55%。
(三)控制大氣噪聲污染
改善大氣環(huán)境質(zhì)量，控制生產(chǎn)型污染，治理機動車污染，防治揚塵污染，推進區(qū)域大氣污染聯(lián)防聯(lián)控，2015年，力爭全市空氣質(zhì)量二級和好于二級天數(shù)比例達到80%。嚴(yán)格監(jiān)管建筑施工、工業(yè)、娛樂業(yè)等噪聲污染，加強居民區(qū)噪聲防護和道路交通噪聲控制，營造更寧靜的城市空間。
(四)改善交通安全狀況
增加道路交通安全設(shè)施和標(biāo)識，強化交通安全監(jiān)管，提高管理水平，降低交通事故發(fā)生率。優(yōu)先發(fā)展公共交通，加強機動車總量調(diào)控并引導(dǎo)合理使用，倡導(dǎo)文明出行，規(guī)范交通秩序，確保全市交通安全順暢。2015年，中心城公共交通出行比例力爭達到50%，年萬車交通事故死亡率控制在1.7以下。
(五)整潔城鄉(xiāng)市容環(huán)境
維護市容環(huán)境秩序，加強重點地區(qū)、環(huán)境薄弱地區(qū)的環(huán)境建設(shè)與整治，提高城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量和精細(xì)化管理水平。全面開展、分類推進村莊環(huán)境建設(shè)，深入推動衛(wèi)生村、鎮(zhèn)建設(shè)，整體提升農(nóng)村環(huán)境。拓展城市綠化空間，增加森林綠地面積，提升城市生態(tài)景觀。2015年城區(qū)80%居住區(qū)出行500米即可達公共綠地，全市林木綠化率達到57%，人均公共綠地面積達到16平方米。
(六)創(chuàng)造綜合支撐條件
轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式，完善收入分配制度，增加城鄉(xiāng)居民收入。進一步完善社會保障體系，提高保障水平，增加就業(yè)機會，降低城鎮(zhèn)失業(yè)率，控制在3.5%以內(nèi)。加強城市應(yīng)急管理，提高自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會安全事件預(yù)防預(yù)警和應(yīng)急處置能力，增強市民安全感。大力實施保障性安居工程，加強保障性住房管理，合理引導(dǎo)住房消費，改善城鄉(xiāng)居民居住條件。五年建設(shè)、收購各類政策性住房100萬套，對符合保障條件的申請家庭做到應(yīng)保盡保。提高全民受教育水平，全面實施素質(zhì)教育，提升市民思想道德和文化素養(yǎng)。2015年，主要勞動年齡人口受過高等教育的比例達到40%，新增勞動力平均受教育年限達到15年。鼓勵生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)發(fā)展療養(yǎng)、健身、休閑、養(yǎng)老服務(wù)等產(chǎn)業(yè)，提供更多的養(yǎng)生休憩健身空間。
第七章 加強行政監(jiān)管
(一)讓居民安全飲食
完善食品安全監(jiān)管體系，實現(xiàn)食品鏈條各環(huán)節(jié)的全過程監(jiān)管。嚴(yán)厲打擊生產(chǎn)經(jīng)營假冒偽劣食品等違法行為，開展高風(fēng)險食品安全治理，全面提高食品安全整體水平。到2015年，全市A、B級餐飲單位達到55%以上，重點食品安全監(jiān)測抽查合格率高于98%。
(二)讓居民放心用藥
實施基本藥物生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)全過程全品種電子監(jiān)管。繼續(xù)加強藥品安全監(jiān)督網(wǎng)建設(shè)，在全市范圍內(nèi)建設(shè)一百個藥品安全示范街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、培育一千個藥品質(zhì)量誠信企業(yè)、發(fā)展一萬名藥品安全員，創(chuàng)建“藥品放心城市”。建立合理用藥監(jiān)管平臺、抗菌藥物和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)，提高合理用藥水平。
(三)讓居民安心就診
加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，推行臨床路徑，控制醫(yī)療事故發(fā)生率，保證醫(yī)療安全。建立健全患者投訴制度，規(guī)范就醫(yī)秩序和診療行為。建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處機制和醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險保障機制，有效化解醫(yī)療糾紛。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和“黑診所”。加強行風(fēng)和精神文明建設(shè)，推動建立健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。
(四)建立健康評估機制
在城市規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、公共設(shè)施建設(shè)等方面堅持健康優(yōu)先的原則，建立健康風(fēng)險評估機制。在地方立法、重大公共政策制定過程中科學(xué)分析對公眾健康造成的潛在影響，積極采取措施將影響控制到最低限度。推進健康政策制定公眾參與機制，建立健全重大決策聽證、質(zhì)詢、公示、論證制度，落實責(zé)任追究制度。
第八章 保障措施
(一)加強領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)，推進規(guī)劃實施
堅持全市統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一部署，以區(qū)縣為單位，推進規(guī)劃實施工作。充分發(fā)揮現(xiàn)有愛國衛(wèi)生運動委員會和健康促進工作委員會的作用，加強全市健康北京建設(shè)工作的組織協(xié)調(diào)，推動健康北京建設(shè)。建設(shè)工作要充分發(fā)揮區(qū)縣的作用，落實轄區(qū)目標(biāo)責(zé)任，市級有關(guān)部門加強指導(dǎo)與協(xié)調(diào)。廣泛調(diào)動各類社會組織、志愿者團體、居民參與健康城市建設(shè)的主動性和創(chuàng)造性，營造人人參與的良好氛圍。
(二)開拓籌資渠道，增加公共投入
各級政府要把建設(shè)健康北京工作納入財政預(yù)算，加大投入，市區(qū)兩級財政設(shè)立健康北京建設(shè)工作經(jīng)費。發(fā)揮財政資金的引導(dǎo)作用，通過重點項目引導(dǎo)和獎勵相結(jié)合等方式，推動健康北京建設(shè)工作有序開展。積極開拓公益事業(yè)投資融資渠道，鼓勵社會各界投入和捐贈，引導(dǎo)企事業(yè)單位和個人參與建設(shè)，形成多渠道支持的局面。
(三)構(gòu)筑法制環(huán)境，保障規(guī)劃落實
以促進健康為目標(biāo)，制定和完善相關(guān)地方法規(guī)和公共政策。推動相關(guān)領(lǐng)域法制建設(shè)工作，落實依法行政，深入開展普法教育。在深入推動建設(shè)實踐的基礎(chǔ)上，適時總結(jié)經(jīng)驗，制定并頒布健康北京建設(shè)條例，提供法制保障。
(四)落實建設(shè)責(zé)任，加強評價考核
各級政府和有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)同志是建設(shè)健康北京的第一責(zé)任人。建立健全齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機制和工作機制，完善目標(biāo)管理，建立日常督查機制和評價考核體系。評價指標(biāo)體系及考核辦法另行制定。市級領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組每年對各區(qū)縣、相關(guān)委辦局工作進行督導(dǎo)與考核，并作為對其年度績效考核的重要內(nèi)容。
(五)加強輿論引導(dǎo)，營造良好氛圍
積極利用多種現(xiàn)代傳播手段，持續(xù)不斷地宣傳健康北京建設(shè)的重要性、內(nèi)容和進展，讓廣大城鄉(xiāng)居民和全社會深刻理解健康北京建設(shè)的背景、意義和任務(wù)，提高各方面參與健康北京建設(shè)的主動性、自覺性，增強責(zé)任感和使命感。在全市城鄉(xiāng)形成健康北京建設(shè)的濃厚氛圍，凝聚多方力量，形成良好的群眾參與基礎(chǔ)和支持環(huán)境。
(六)開展交流合作，擴大內(nèi)外影響
積極開展與有關(guān)國際組織和有關(guān)國家及城市間的合作與交流，創(chuàng)立并定期舉辦國際健康城市北京論壇，分享健康城市建設(shè)經(jīng)驗，加強傳播，擴大影響。建立健康城市研究基地，加強相關(guān)理論研究，不斷總結(jié)經(jīng)驗，創(chuàng)新健康城市建設(shè)理論和發(fā)展模式。利用各種有效渠道，傳播健康北京建設(shè)的實踐成果，讓廣大城鄉(xiāng)居民和海內(nèi)外深刻感受到健康北京發(fā)展建設(shè)的偉大成果。