溫州人均醫(yī)療資源從全省倒數(shù)升至中游
今年以來，央視《對(duì)話》、《中國(guó)財(cái)經(jīng)報(bào)道》節(jié)目?jī)啥染劢箿刂葆t(yī)改。程錦國(guó)認(rèn)為，這得益于溫州醫(yī)改，尤其是信息化方面所取得的成就。
醫(yī)改到底改什么？程錦國(guó)認(rèn)為，從市民的角度來看，主要就三件事：第一是老百姓有地方看?。坏诙羌訌?qiáng)預(yù)防少生??；第三是降低全社會(huì)的醫(yī)療費(fèi)用，讓老百姓看得起病。
“溫州近年醫(yī)改圍繞這三方面工作做了大量探索，成績(jī)顯著。”程錦國(guó)說，反映人均醫(yī)療資源的千人床位數(shù)、千人醫(yī)師數(shù)、千人護(hù)士數(shù)，這三項(xiàng)指標(biāo)2012年溫州在全省幾乎都是倒數(shù)，但去年溫州的千人醫(yī)師數(shù)、千人護(hù)士數(shù)、千人床位數(shù)就已經(jīng)分別升至全省第5、第7、第8。
信息化方面，溫州在市級(jí)層面建立了一級(jí)數(shù)據(jù)采集平臺(tái)，全市已有200多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，資源、信息的共享、利用的效率很高，已經(jīng)成為溫州醫(yī)改中惠民、便民的重要亮點(diǎn)。
穿戴設(shè)備能實(shí)時(shí)傳送老人的健康指標(biāo)
溫州醫(yī)療服務(wù)的信息化建設(shè)模式在全國(guó)已處于領(lǐng)先地位，但在程錦國(guó)看來，目前的程度僅僅還處于初級(jí)階段，仍然有廣闊的發(fā)展空間。
“為了讓市民醫(yī)療結(jié)費(fèi)更簡(jiǎn)便，近期，我們會(huì)將市民卡繳費(fèi)系統(tǒng)和支付寶、微信等網(wǎng)絡(luò)支付平臺(tái)打通，市民不用再為看病從市民卡、銀行卡來回轉(zhuǎn)賬。”程錦國(guó)介紹，相關(guān)方案已經(jīng)成型。
今年年內(nèi)，我市還將初步建立基于信息平臺(tái)的健康服務(wù)。“通俗地說就是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，可以為市民提供遠(yuǎn)程的健康咨詢和健康管理服務(wù)。”程錦國(guó)介紹，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院部分硬件目前已開始招標(biāo)采購(gòu)，軟件采購(gòu)公告近期也會(huì)在公共資源交易中心掛網(wǎng)。
隨著老齡化社會(huì)的到來，溫州的養(yǎng)老醫(yī)療資源的缺口也將進(jìn)一步擴(kuò)大。
“溫州900多萬人口，按老年人10%的比例，就有100萬人口需要養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)，如果按照傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的模式，所需的醫(yī)療資源是難以實(shí)現(xiàn)的。”程錦國(guó)說，下一步他們將計(jì)劃啟用遠(yuǎn)程穿戴設(shè)備，老人們的主要健康指標(biāo)能通過穿戴設(shè)備實(shí)時(shí)傳送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或責(zé)任醫(yī)生處。一旦有突發(fā)情況，就可以及時(shí)介入處置。
場(chǎng)景：市民陳玨拿著市民卡在溫州附一醫(yī)的自助繳費(fèi)點(diǎn)繳費(fèi)，有了這張市民卡，病人不僅不需要帶病例，連檢測(cè)結(jié)果都不需要攜帶，就可以自己在網(wǎng)上掛號(hào)。所有的檢查和化驗(yàn)結(jié)果都被這張卡片信息化管理了，就連付費(fèi)，也都是一張卡就能解決。主治醫(yī)生一刷卡，根據(jù)市民卡上的先前醫(yī)院的檢驗(yàn)報(bào)告，不需要重新再做CT、化驗(yàn)，就能給出診斷結(jié)果。
溫州的醫(yī)改“信息化大數(shù)據(jù)”給群眾帶來了怎樣的紅利？
溫州目前建成了全國(guó)首個(gè)地市級(jí)診療數(shù)據(jù)一級(jí)交換平臺(tái)，通過該平臺(tái)，全市294家公立醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)診療信息共享。目前，包括省、市級(jí)9家醫(yī)院以及38家區(qū)縣二級(jí)以上醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)了診療數(shù)據(jù)診間調(diào)閱。
一是應(yīng)用大數(shù)據(jù)的政府決策機(jī)制。比如通過數(shù)據(jù)，很快可以發(fā)現(xiàn)傳染病的感染數(shù)據(jù)，分析地區(qū)分布、感染高發(fā)時(shí)節(jié)，衛(wèi)生部門就可以出臺(tái)干預(yù)手段。依靠數(shù)據(jù)支撐，政府部門的決策更科學(xué)。
二是依據(jù)信息化的服務(wù)改善保障。通過大數(shù)據(jù)共享使群眾就醫(yī)查詢醫(yī)療記錄，更方便就醫(yī)。
三是基于診療共享的費(fèi)用控制手段。我們進(jìn)行了數(shù)據(jù)測(cè)算，今年門診檢查比例從70%減少到60%，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費(fèi)用從1萬700，下降到1萬。還有個(gè)價(jià)格比較，比如白內(nèi)障手術(shù)，各家醫(yī)院收費(fèi)是不一樣，把所有的數(shù)據(jù)整合進(jìn)來，那么所有的收費(fèi)就一目了然，在省級(jí)醫(yī)院、市級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的收費(fèi)是怎樣。
四是實(shí)施健康管理的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)平臺(tái)。大數(shù)據(jù)共享給醫(yī)生診治提供各家醫(yī)院就診方案參考促進(jìn)醫(yī)生診斷。
三季度以及下半年，溫州的醫(yī)改（特別是信息化大數(shù)據(jù)方面）還將推進(jìn)什么項(xiàng)目，做什么工作？
第一個(gè)方面，統(tǒng)一支付。市民卡一卡通開通支付功能。
第二個(gè)方面，提升互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療水平。下一步啟動(dòng)網(wǎng)上醫(yī)院的工作，開展網(wǎng)上健康咨詢和服務(wù)，通俗地說就是“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，預(yù)計(jì)年底會(huì)有雛形。
第三方面，改善醫(yī)療服務(wù)的能力和醫(yī)療能力短缺。老人普遍選擇居家養(yǎng)老，醫(yī)療的監(jiān)護(hù)和照護(hù)是缺乏的，接下去我們將開展“遠(yuǎn)程穿戴設(shè)備”。通過數(shù)據(jù)的篩選，監(jiān)測(cè)高血壓、心律不正常等病癥的老人，使得老人在家里，通過遠(yuǎn)程穿戴設(shè)備，老人的醫(yī)療狀況，掌握在簽約醫(yī)生或者基層醫(yī)療醫(yī)務(wù)人員這里，從醫(yī)療服務(wù)進(jìn)入養(yǎng)老監(jiān)護(hù)。
第四方面，醫(yī)療數(shù)據(jù)大整合。現(xiàn)在大量公共醫(yī)療衛(wèi)生的數(shù)據(jù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康體檢數(shù)據(jù)、婦幼系統(tǒng)的數(shù)據(jù)還在整合中。
第五方面，“雙向轉(zhuǎn)診”系統(tǒng)預(yù)計(jì)在11月份投入使用。上級(jí)醫(yī)院的診療數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)到下沉基層機(jī)構(gòu)，病人回到社區(qū)以后，享受基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)，核心是上級(jí)、下級(jí)雙向平臺(tái)的診療數(shù)據(jù)很順暢地交換。