7月14日,人社部公布《人力資源和社會保障事業“十三五”規劃綱要》,其中強調完善社會保障制度體系,十三五將進一步從多個方面完善社會保障制度體系,推進基本醫保異地就醫結算,探索建立長期護理保險制度。
完善社會保障制度體系
完善統賬結合的城鎮職工基本養老保險制度。完善職工養老保險個人賬戶制度。規范職工和城鄉居民基本養老保險繳費政策,健全參保繳費激勵約束機制,提高收付透明度。實現職工基礎養老金全國統籌。出臺病殘津貼、遺屬撫恤政策。制定出臺漸進式延遲退休年齡方案。完善失業保險制度,規范失業保險基金收支管理,充分發揮失業保險保障失業人員基本生活、預防失業、促進就業的功能。建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度和經辦運行機制,整合基本制度政策,理順管理體制,提升服務效能。積極探索推進醫療保險省級統籌。健全醫療保險穩定可持續籌資機制。完善醫保繳費參保政策。全面實施城鄉居民大病保險制度,進一步完善重特大疾病保障機制。深化支付方式改革,發揮醫保在醫改中的基礎性作用。改進職工基本醫療保險個人賬戶,開展門診費用統籌。將生育保險和基本醫療保險合并實施。制定公務員和參照公務員法管理事業單位、社會團體工作人員工傷保險政策。探索適應靈活就業人員的工傷保險保障方式。全面實施工傷保險省級統籌。積極推進工傷預防與工傷康復工作。完善社會保險轉移接續政策,建立更加便捷的社會保險轉移接續機制。實施職業年金制度,著力擴大企業年金覆蓋面,鼓勵發展補充醫療保險、商業健康保險、商業養老保險,推出個人稅收遞延型養老保險,促進商業保險與社會保險、補充保險相銜接,鼓勵商業保險機構參與醫保經辦,探索工傷保險與商業保險的合作模式,形成多層次的保障體系。探索建立長期護理保險制度,開展長期護理保險試點。
幾項重要的工作:
03 整合城鄉居民基本醫保制度
整合新農合和城鎮居民醫保,建立城鄉統一的居民醫療保險制度,實現政策和經辦管理的統一。
04 推進基本醫保異地就醫結算
加快推進基本醫保異地就醫結算,實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,并逐步擴大到符合轉診條件的異地就醫人員住院費用。建立完善國家級異地就醫管理和費用結算平臺,逐步擴展應用范圍。同步推進醫保標準化建設。
05 深化醫保支付方式改革
全面實行醫保付費總額控制,建立復合式醫保付費方式。規范各地醫保待遇調整權限,合理確定支付標準。建立完善醫保經辦機構與醫療機構和藥品供應商的談判機制。全面推行運用醫療服務監控系統,強化醫療服務協議管理。
08 探索建立長期護理保險制度
通過在部分地方開展試點,探索建立以社會互助共濟方式籌集資金,為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理提供基金或服務保障的社會保險制度。
規劃還強調促進家庭服務業發展
促進家庭服務業發展
積極發展家庭服務業,促進專業化、規模化和網絡化發展,推進規范化、職業化建設。
促進家庭服務業發展,廣泛開展“千戶百強”家庭服務企業創建活動。開展中心城市家庭服務體系建設。在地級以上城市建立家庭服務從業人員實訓基地。